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警惕肾癌 定期检查是关键——访天津肿瘤医院沧州分院、沧州中西医结合医院泌尿外科主任李永禄
2016/11/3 14:51:25

  一提起肾癌,很多人与尿毒症混淆。事实上,肾癌,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,也是当今我国男性最常发生的十大癌症之一。研究显示,近20年来中国肾癌的累积发病率翻了一番。
  天津肿瘤医院沧州分院、沧州中西医结合医院泌尿外科主任李永禄说,肾癌好发于男性,可见于各个年龄段,高发年龄50至70岁。由于肾脏所在的腹膜后腔空间较大,肾癌早期往往没有任何不适症状,当出现血尿或者腰痛不适时,提示肾癌已经侵犯到肾脏集合系统,肿瘤体积已经较大。血尿、腹部肿块和腰痛是“肾癌三联征”
  市民张新(化名)45岁,一个月前总感觉腰酸,他以为是工作疲劳,休息几日后也不见好转,偶然一次发现小便带血。于是,他马上到沧州中西医结合医院就诊,检查结果显示:左肾上有一直径约4厘米的肿瘤,且内部伴有组织坏死。经手术治疗后,病情好转。
“血尿、腰痛和腰腹部肿块是肾癌的典型症状。”李永禄说,出现其中任何一个症状都应引起高度重视。早期肾癌往往没有明显的不适,仅部分患者可能有腰酸感觉。另外,有的患者还伴随高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多、肝功能异常、高血钙症、高血糖等。如果肿瘤发生转移,还可能出现骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状。
  “肾癌近年来呈年轻化趋势。”李永禄说,肾癌的发生与不良的环境和饮食习惯有关,另外,吸烟、肥胖、长期接触含铅物质以及某些慢性肾脏疾病人群为高发群体。40岁后应每年做肾脏B超检查
  胸闷心悸,人们自然会想到心脏是否出了问题;咳嗽不止,则会对呼吸道和肺部关注。但肾脏一旦出了问题,往往不会立即表现出明显的不适,人们也就疏于对它的关心。
  肾脏疾病为何总是“沉默无声”?李永禄解释说,人体两侧的肾脏由数百万个肾单位构成,这些肾单位并不是同时工作,而是实行有规律的“轮休制”。这样的生理机制能有效保护肾单位的功能,使其不至于“过劳死”。然而,“轮休制”也会带来意想不到的负面作用,那会使人们难以觉察到肾脏疾病的早期症状,等出现明显不适时才去就诊,病程往往已经发展到中晚期,错过最佳的治疗时机。
  “肾癌早期多无症状或呈多种多样的‘忽悠’症状,容易误诊漏诊。”李永禄建议,40岁后应每年做一次肾脏B超检查,以便能早期发现癌变。
  “肾癌如果能早发现,通过正确治疗,早期患者的十年生存率可达到90%以上,但中晚期患者的生存率明显降低。”李永禄说,目前,有些肾癌患者是健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,其中绝大部分为早期病变,预后效果好。早发现对提高保肾率尤为关键“早期发现肿瘤,对提高保肾率尤为关键。”李永禄介绍,如果肿瘤体积较小,治疗的措施是把肾脏保留下来。如果肿瘤长得比较大,超过4厘米,肾脏保留下来的可能性较小,这时会做根治性肾脏切除手术。也有一些特殊情况,如肾癌伴随肾功能不全者或只有一个肾脏的病人,尽量对他们做保肾手术,最大限度发挥肾脏功能。
  李永禄说,肾癌是全身性疾病,需要局部加全身的综合治疗。目前,沧州中西医结合医院治疗手段主要包括外科手术、免疫治疗、分子靶向治疗等。
“手术治疗中,腹腔镜手术是目前医院常用的治疗手段。”李永禄说,相对于传统的开放性手术,腹腔镜手术对患者来说创伤小、恢复快。由于每个人的基础状态、身体状态以及肿瘤的位置、大小、性质、良恶性状态等都不同,需要因人而异进行综合治疗,免疫治疗、分子靶向治疗等治疗手段也能收到良好的效果。
  谈及肾癌的预防方法,李永禄建议,除了常见的戒烟和增加锻炼外,还要养成良好的生活习惯和作息时间。饮食上,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果;生活作息上,要有规律,不要熬夜,保证一天7至8小时的睡眠;学会减压,调整情绪,因为不良情绪会影响免疫力。另外,坚持适度运动,推荐走路。(文章来源:《沧州晚报》)

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