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不可轻视的胆囊结石
2020/5/20 10:25:03

  近年(nian)来,胆囊炎的发(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)逐渐(jian)升高,已经成为生(sheng)活中最常见(jian)的一种(zhong)疾病(bing),其发(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)已达(da)到(dao)7%-10%左(zuo)右。据(ju)统计,美国胆囊结石(shi)的发(fa)(fa)(fa)病(bing)随(sui)年(nian)龄增(zeng)长而(er)增(zeng)高,其发(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)50岁以(yi)下为10.2%,60-69岁为38.6%,80岁以(yi)上为53.3%。女性的发(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)高于男性。胆囊结石(shi)的(de)症(zheng)(zheng)状取决于结石(shi)的(de)大小(xiao)、部位、有无阻塞(sai)及炎症(zheng)(zheng)等。无症(zheng)(zheng)状的(de)隐性胆囊结石(shi)不(bu)易诊断,可能有相当多的(de)胆囊结石(shi)病人终身被忽略。

  当进食时(shi),胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)收(shou)(shou)缩(suo)将贮(zhu)存(cun)浓缩(suo)的(de)胆(dan)(dan)(dan)汁排(pai)至(zhi)肠道,帮助消化(hua)食物(wu)。如果胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)有结(jie)石,胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)收(shou)(shou)缩(suo)排(pai)胆(dan)(dan)(dan)时(shi),结(jie)石会阻(zu)塞胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)管(guan),病人会出现上腹闷胀(zhang)不适、胀(zhang)疼(teng),严重(zhong)时(shi)可引(yin)(yin)起剧烈的(de)胆(dan)(dan)(dan)绞痛、胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)肿大瘀(yu)胆(dan)(dan)(dan)、胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁水肿充血(xue)增厚,引(yin)(yin)发急性胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎、胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)积脓、胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁坏疽(ju)甚(shen)至(zhi)穿孔。病人(ren)可出现发(fa)(fa)热、腹膜炎症状,如(ru)得不到及时有效(xiao)治疗(liao)会合并感染中毒(du)性休克(ke)。有些小的结石可以通过(guo)胆囊管(guan)进入胆总管(guan),造成继发(fa)(fa)性胆总管(guan)结石。

  一旦结(jie)石(shi)阻塞胆(dan)总管,可引发急性化脓(nong)性梗阻性胆(dan)囊(nang)炎。病人可出现寒战(zhan)高热(re)、巩(gong)膜皮肤黄染、腹疼等(deng)症状。如不及时手(shou)术解除梗阻,极易发生感(gan)染中毒性休克,危及生命。胆(dan)石(shi)症还可引发胆(dan)源性胰腺(xian)炎、胆(dan)囊(nang)十(shi)二指肠瘘等(deng)合并症。

  胆(dan)囊结石的发病原因

  胆囊(nang)结石(shi)的发病与(yu)血胆固醇(chun)增高(gao)、饮食的不(bu)均衡、脂肪摄入过量(liang)相关。雌激素可(ke)以增加胆汁(zhi)(zhi)胆固醇(chun)的含量,减低胆汁(zhi)(zhi)酸的含量,孕激素可(ke)造成胆囊平滑(hua)肌松弛(chi)、胆囊运动迟缓、胆汁(zhi)(zhi)瘀滞。因(yin)此可(ke)以解(jie)释40岁以上、肥胖、多次妊娠(shen)的女性胆囊结石的发病率更高(gao)的原(yuan)因(yin)。

  现在(zai)人生活(huo)节奏较快,不(bu)(bu)吃早(zao)餐的人很多(duo)。由于夜间(jian)胆汁在(zai)胆囊里浓(nong)缩(suo)贮存时间(jian)较长,不(bu)(bu)吃早(zao)餐导致胆汁不(bu)(bu)能及时排空,也是诱发结石(shi)的因(yin)素之(zhi)一。预(yu)防胆囊结石的发生(sheng)(sheng)(sheng),饮食上要遵循(xun)清淡、高维生(sheng)(sheng)(sheng)素、低脂肪原(yuan)则,三(san)餐定时(shi)定量,加强(qiang)健身(shen)运(yun)动(dong),控制体(ti)重,培养良好健康的生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)方式。


胆囊结石,尤其是曾出现过胆绞痛发作的胆囊结石患者对饮食的要求很严格,稍有不慎就可能导致病情加重。应注意以下几点:

  (1)少吃脂(zhi)肪(fang)过(guo)多(duo)的(de)食物尤(you)其要避免(mian)吃肥肉(rou)、鸡皮(pi)和食油(you)(you)(you)多(duo)的(de)食物,如油(you)(you)(you)煎、油(you)(you)(you)炸(zha)饼(bing)、油(you)(you)(you)条,不(bu)吃猪油(you)(you)(you)等动物脂(zhi)肪(fang),以免(mian)胆汁中胆固醇浓(nong)度增高,炒(chao)菜(cai)可用(yong)植物油(you)(you)(you),如菜(cai)油(you)(you)(you)、豆油(you)(you)(you)、花生(sheng)油(you)(you)(you)、芝(zhi)麻油(you)(you)(you)等,它(ta)们(men)含有(you)较多(duo)的(de)不(bu)饱和脂(zhi)肪(fang)酸,有(you)降低胆固醇的(de)作用(yong)。

  (2)少吃含胆固(gu)醇高的(de)食物(wu)如动物(wu)的(de)脑(nao)、肝、肾、鱼子(zi)、肠、鱿鱼等。

  (3)可吃清淡易消化(hua)的(de)食物如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降(jiang)低和稳定胆固醇)。

  (4)适(shi)当吃纤维(wei)素如(ru)各种蔬(shu)菜、马铃(ling)薯、胡(hu)萝卜、地(di)瓜、笋(sun)、萝卜及水果。

  (5)适当(dang)节(jie)制饮食(shi)在(zai)逢(feng)年过节(jie),家人团(tuan)聚,亲人聚会时(shi)更应注意。

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